Псоріатичний артрит: час лікування

Про псоріаз та псоріатичному артриті

Псоріаз (Сер-i'ah-лізу) є довгостроковою (хронічної) масштабування захворювання шкіри, яке впливає на 2% -3% населення Великобританії. Це зазвичай виглядає як червоне, підняв, лускаті плями відомий як бляшки. Будь-яка частина поверхні шкіри можуть бути залучені, але меморіальні дошки найчастіше з'являються на ліктях, колінах і волосистої частини голови. Близько 10% до 20% людей з псоріазом може розвинутися пов'язані псоріатичний артрит, який викликає біль і припухлість в суглобах і сухожиллях, супроводжується жорсткості особливо вранці. Найбільш часто вражаються ділянки рук, ніг, нижньої частини спини, шиї та колін, з рухом у цих областях стає сильно обмежені. Для отримання більш детальної інформації про псоріазі та псоріатичному артриті див. наші листівки Що таке псоріаз? і Що таке псоріатичний артрит?

Хто бере участь у лікуванні псоріатичного артриту?

Після отримання діагноз псоріатичного артриту Наступним кроком буде вирішити, якого роду лікування буде краще для вас. Цей процес буде включати в себе обговорення з групою медичних працівників, що беруть участь в вашої допомоги. Ця команда, як правило, але не завжди, на чолі з лікарем (GP) і можуть включати:

Планування лікування має бути двостороннім процесом між вами і вашій команді, щоб переконатися, що ви отримуєте лікування, яке підходить саме вам.

Планування лікування

Псоріатичний артрит може бути дуже мінлива і різних людей можуть бути порушені по-різному, наприклад, номери суглобів і сухожиль постраждалих. Краще лікування для Вас, тому може бути дуже відрізняється від найкраще лікування для когось іншого. Не тільки картини артриту змінюватися, але вона також прибуває і убуває з епізодами спалаху (активний артрит), який потім вирішити за власним бажанням (ремісії).

Деякі люди з легкою формою захворювання може знадобитися мінімальний або навіть відсутність лікування взагалі і людей з важкими захворюваннями, можливо, буде потрібно сильний і навіть комбінації методів лікування. Медикаментозного лікування запобігання ушкодження суглобів, але не може відновити вже пошкоджені, так раніше лікування отримали краще для людей з важкою формою артриту.

Ваш фахівець буде оцінювати ваші прогнози (як ваш артрит може розвинутися і як сильно ви будете постраждалих), щоб визначити, якщо ви можете мати більш важка форма псоріатичного артриту і т.д. вигоду від раннього лікування. Це не завжди очевидно, в перший рік або два захворювання і так багато людей з псоріатичний артрит буде тільки злегка порушені, простий і місцевого лікування та використання безпечних препаратів можливо може бути все, що рекомендується. Якщо ваш артрит робить прогрес у даний час цілий ряд різних ліків в наявності.

Оцінка

Перші кроки у вирішенні, коли лікування і яке лікування краще для вас буде прийматися, коли ваші фахівці оцінювали свій стан. Члени вашої команди буде вивчати ваші суглоби, щоб бачити, як вони страждають, ви також можете мати рентген та аналізи крові, як частина цієї оцінки. За допомогою цієї інформації Ваша команда зможе зробити прогноз Пошкодження суглобів на рентгенівських променів або високих маркерів запалення на ваш аналіз крові може вказувати на більшу ймовірність пошкодження в майбутньому, і тому ви можете отримати вигоду з більш лікуванні. Псоріатичний артрит дуже мінлива; невелике число людей (5%) мають дуже важкі форми, але більшість мають м'які візерунки. Там було багато роботи, проведеної останнім часом на генетичну схильність псоріатичного артриту, але лікарі поки не в змозі використовувати генетичні тести, щоб приймати рішення про лікування.

Варіанти лікування

Є широкий спектр доступних варіантів лікування. Вони, як правило, упорядкованих за потенційних побічних ефектів (ненавмисне вплив, що може статися від лікування). Лікування вважається східчасто. Це дозволяє людям пройти цей ескалації лікування таким чином, це означає, що, починаючи з найменш інтрузивних терапії, яка буде контролювати своє захворювання (і симптоми) з мінімальним ризиком побічних ефектів і можуть включати:

Медикаментозна терапія:

такі операції, як ендопротезування (ендопротезування).

Лікування міркування

Лікування переслідує дві основні мети: по-перше, поліпшити свої симптоми, такі як зменшення болю, скутість і втому, а по-друге, щоб не пошкодити суглоби.

Процедури, такі як фізіотерапія, вправи та освіта про псоріатичний артрит можуть виграти майже всі з умовою, хоча дослідження в цій області дуже обмежені. Важливо відзначити, що, тому що це не медикаментозне лікування, вони не мають потенціал для побічних ефектів.

Препарати, що застосовуються для лікування будь-якої хвороби можуть спричинити за собою побічні ефекти, деякі з них м'яка, але, може бути, деякі серйозно. Обробки, що застосовуються при ревматичних захворюваннях не є винятком. Навіть більш м'який препарат зі свого фармацевт без рецепта, такі як аспірин або ібупрофен, може викликати розлад шлунка та / або шлунково-кишкові кровотечі (наприклад, виразки шлунка). Більш потужні протизапальні препарати, які доступні тільки за рецептом лікаря, також є ризик розвитку побічних ефектів, зокрема, виразки шлунка. Інші препарати, можливо, доведеться бути надана разом, щоб спробувати запобігти ці побічні effects8. Ваша команда буде тому намагаються знайти баланс у вашій терапії, щоб дати вам найбільш м'яке лікування, з найменшою кількістю можливих побічних ефектах, яка буде повністю контролювати симптоми і хвороби.

Нові препарати, такі як біологічні, є і, сподіваюся, буде продовжувати революцію в лікуванні ревматичних захворювань, включаючи псоріатичний артрит, дозволяючи багатьом пацієнтам вести нормальний і відносно безболісної життя. Ці більш потужні препарати не лікувальний але може придушити захворювання в значній мірі, наприклад, запобігання спалахів виникнення і запобігати або затримувати довгострокового пошкодження суглобів. Їх побічні ефекти мають потенціал бути більш важкими і можуть включати в себе пошкодження кісткового мозку, нирок, печінки і шкіри. Біологічних препаратів, отже, можуть встановлюватися лише після обговорення між пацієнтом і лікарем, щоб ризики, переваги та можливі наслідки будуть повністю зрозумілі.

Партнерство

Вирішуючи, яке лікування краще для когось з псоріатичний артрит не просто рішення фахівців засновані на яке лікування краще. Лікування має бути адаптованим до кожної окремої людини і буде баланс того, що терапія, швидше за все, поліпшити симптоми і хвороби і які пороги властиві кожній людині, для прийняття ліків і ризик можливих побічних ефектів. Це буде різним для кожної людини з псоріатичний артрит, але правильне рішення буде можливо через активне обговорення з командою догляд за людиною. 

Люди з псоріатичний артрит повинні бути готові ставити питання своєї команди під час консультацій і вони повинні також бути готові прийняти рішення для себе, чи дійсно вони будуть чи не будуть приймати лікування для їх стану.

Огляд лікування

Яке б лікування вирішується на, він має бути розглянутий на регулярній основі. Як часто ви повинні бути переглянуті в залежності від лікування ви отримали і повинні бути обговорені з лікарем. До Ваших відгуками ваша команда буде обговорити ваші симптоми з вами, вивчіть ваші суглоби і може запитати, для аналізів крові або рентген, щоб переглянути ваш стан. Таким чином, команда може перевірити, що лікування працює і не повинні бути змінені.